В инфекционной больнице г. Улан-Удэ выявлено 2 случая коклюша. Оба ребенка оказались не привиты, что и послужило причиной развития болезни. Приступы навязчивого кашля причиняют немалые страдания заболевшим. Во время приступа мамы детей пугаются, так как приступы сопровождаются длительной задержкой дыхания. В связи с этим врачи-инфекционисты рекомендуют ознакомиться с информацией по этому заболеванию.
Коклюш — острое заразное заболевание, которое в основном проявляется длительным приступообразным кашлем. Из-за этого симптома и продолжительного течения инфекцию называют стодневным кашлем. У человека, переболевшего коклюшем, иммунитет сохраняется 10–20 лет.
Коклюш называют детской инфекцией, хотя взрослые тоже болеют нередко (до 24% заболевших). Большинство инфицированных — это школьники 7–14 лет (до 38%) и дети в возрасте 1–2 лет (37–38%), дети грудного возраста — 20–22%. У новорождённых и недоношенных коклюш протекает особенно тяжело и угрожает жизни. Коклюш передаётся воздушно-капельным путём: заболевший человек или бессимптомный носитель при кашле и чихании выделяет бактерии во внешнюю среду. Заразность коклюша высокая: 70–100% непривитых людей заболевают при контакте с возбудителем. Под действием коклюшной палочки и продуктов её жизнедеятельности формируется стойкий очаг возбуждения в дыхательном (кашлевом) центре мозга, что вызывает приступы навязчивого кашля.
У не привитых детей коклюш протекает типично — со всеми стадиями, присущими любому инфекционному заболеванию.
Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, но может увеличиться до 21 дня. Жалоб в этот период ещё нет. Катаральный период (начало заболевания) чаще всего длится 1–2 недели и ничем особенным не выделяется — напоминает большинство респираторных инфекций. Самочувствие ребёнка ухудшается незначительно, температура нормальная или слегка повышенная. Возникает сухой навязчивый кашель, и человек становится заразным для окружающих. Заразность сохраняется ещё 25 дней после появления кашля. Период спазматического кашля (разгар болезни) характеризуется яркими симптомами коклюша. Ребёнка часто беспокоит приступообразный кашель — серия коротких кашлевых толчков на выдохе, за которым следует интенсивный свистящий вдох. Количество приступов кашля при коклюше может достигать 40–50 в сутки. Лицо во время приступа краснеет или приобретает синюшный оттенок, вены шеи набухают, глаза слезятся, а язык высовывается изо рта и загибается кверху. В тяжёлых случаях может произойти надрыв уздечки (складки слизистой оболочки на нижней поверхности языка) или развиться язвочка на ней. Так происходит из-за трения уздечки о край зубов и её механического растяжения. Приступ кашля может закончиться рвотой или выделением вязкой прозрачной мокроты. Между приступами состояние ребёнка вполне удовлетворительное.
Кашель при коклюше усиливается ночью или после нагрузки — физической или эмоциональной. Период выздоровления длится несколько недель. За это время частота и интенсивность кашля постепенно уменьшаются. Новые приступы могут возникать из-за эмоционального напряжения или физической нагрузки. После выздоровления у многих остаётся склонность к спазматическому кашлю во время ОРВИ. Чем младше ребёнок, тем ярче могут быть выражены симптомы коклюша. У грудных детей инфекция чаще протекает тяжело. Инкубационный и катаральный периоды укорачиваются до 1 недели, а вот спазматический кашель беспокоит малышей до 2 месяцев. Приступ кашля может привести к остановке дыхания — апноэ — на 30 секунд и более. Возможно нарушение сознания и судороги из-за кислородного голодания мозга. Коклюш у новорождённых и недоношенных может привести к смерти из-за развития тяжёлых осложнений: пневмонии, энцефалопатии, лёгочной гипертензии.
Самой эффективной профилактикой коклюша является вакцинация. Она проводится в три этапа всем детям до 1 года. Поэтому непривитые груднички в особой зоне риска. Именно у них может развиться самое тяжелое течение болезни. Ревакцинация проводится детям в 18 месяцев и 6-7 лет. Ревакцинация нужна для «обновления» иммунитета. Как правило, к 6 годам напряженность иммунитета снижается и его необходимо усилить. Дети в возрасте 5-6 лет, еще не получившие ревакцинацию также входят в группу риска, так как их иммунитет снизился, но еще не обновлен ревакцинацией.
Коллектив инфекционной больницы желает всем здоровья! Берегите себя и своих детей!
