В текущий эпидемический подъем гриппа, ОРВИ Парацетомол и Аспирин (ацетилсалициловая кислота) широко используются в лечении лихорадки. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, и многие принимают их бесконтрольно и дают детям, не задумываясь о последствиях. Врачи инфекционной больницы призывают Вас строго соблюдать инструкцию при применении лекарственных препаратов. При приеме препаратов согласно инструкции и соблюдении суточных дозировок в соответствии с возрастом отмечается хорошая переносимость данных препаратов и минимальное количество побочных эффектов.
Мы хотели рассказать о развитии тяжелого осложнения – Синдрома Рея в результате передозировки ПАРАЦЕТАМОЛА. 1 декабря 2022г. в инфекционную больницу обратилась мама с 4-х летней дочерью. Ребенок заболел 29.11.22г., когда появились яркие симптомы гриппа: температура 39,0, озноб, недомогание. Так как лихорадка плохо снижалась, родители давали дочери парацетамол в дозе, которая назначается взрослому человеку, намного превысив возрастную дозировку. 01.12.22г. девочке стало хуже, появилась многократная рвота (20-30 раз), сохранялась высокая температура тела, ребенок стал очень вялым. Врачами состояние девочки было расценено как тяжелое и ее сразу госпитализировали в отделение реанимации с диагнозом Грипп, тяжелой степени тяжести. Осложнение: Синдром Рея. В отделении реанимации проводилась интенсивная терапия, вводился антидот, переливалась донорская плазма крови. После консилиума, проведенного дистанционно с московскими коллегами, было принято решение о срочной эвакуации ребенка в Москву. Благодаря правильно поставленному диагнозу, своевременно начатому интенсивному лечению ребенок остался жив. Сейчас девочка идет на поправку.
Что такое Синдром Рея? Синдром Рея – острое состояние, характеризующееся тяжелым поражением печени и нервной системы. Наиболее часто связано с приемом некоторых жаропонижающих средств при лечении острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, ветряная оспа и т.д). Это состояние было впервые описано в 1963 г. австралийским патологоанатомом, который выявил 21 случай заболевания у детей с гриппом А, принимавших ацетилсалициловую кислоту, при этом 17 детей погибли.
Клинические симптомы синдрома Рея: Примерно на 3-5 день от начала инфекционного заболевания и лечения жаропонижающими препаратами (чаще аспирин и парацетомол), внезапно появляется тошнота и неукротимая рвота, изменяется поведение ребенка: слабость, вялость, апатия, угнетение сознания вплоть до комы. У детей до 3–х лет основными признаками болезни могут быть нарушение дыхания, сонливость и судороги. Если в это время не оказать медицинскую помощь, то состояние больного стремительно ухудшится, наступит летальный исход.
Необходимо отметить, что при лихорадке у детей рекомендуются немедикаментозные (физические) методы снижения температуры тела. Физические методы снижения температуры, такие как обтирание тела прохладной водой, слабым раствором уксуса, прикладывание холода на область крупных артерий, влажное обертывание, теплая (не холодная!) ванна рекомендуются не только в отечественной, но и в зарубежной практике. Это очень эффективные методы борьбы с лихорадкой. И, что немаловажно – абсолютно БЕЗОПАСНЫЕ!!! Кроме этого, необходимо помнить о таких правилах ухода за лихорадящими больными, как усиленный питьевой режим, щадящая диета, обязательное проветривание помещения, запрещение «укутывать» больного, так как последнее препятствует теплоотдаче.
Будьте здоровы! Берегите свое здоровье!
Своевременно делайте прививки!!!
