ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» в 2017г.начала внедрение системы менеджмента качества (СМК) и проект Росздравнадзора «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в стационаре. В рамках внедрения СМК были разработаны Миссия, Политика. Миссия больницы — Республиканская клиническая инфекционная больница – команда профессионалов, которая ежедневно спасает жизни людей в мире опасных микроорганизмов, отражая угрозы пандемии.
В 2018г. для обеспечения безопасности медицинской деятельности и стандартизации процессов разработаны 84 стандартные операционные процедуры (СОП) по основным 10 направлениям практических рекомендаций: идентификации пациентов, эпидемиологической и лекарственной безопасности, обеспечению безопасной среды, безопасности обращения медицинских изделий, организации экстренной и неотложной помощи, профилактике рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, управлению персоналом, внедрению клинических рекомендаций, преемственности медицинской помощи.
В целях обеспечения безопасной среды внедрены: система идентификации личности пациентов (браслеты), кнопки вызова персонала в палатах и туалетах, начата работа по профилактике падений, установлены светильники возле кроватей, для слабовидящих световые маркеры ступеней, сделана навигация внутри больницы и на территории больницы, приобретены медицинские изделия для профилактики пролежней, в отделениях установлены телевизоры для информирования пациентов по профилактике инфекционных заболеваний.
Для дальнейшего внедрения практических рекомендаций, повышения качества оказания медицинской помощи и обеспечения безопасности в 2021г. разработан стратегический план развития больницы до 2024г. В целях реализации стратегического плана больницы поставлена цель — формирование культуры безопасности, в том числе безопасности пациентов и безопасности медицинского персонала, так как каждый этап, каждая манипуляция, каждое вмешательство в процессе оказания медицинской помощи имеет определенную степень риска. Культура безопасности – культура медицинской организации, основанная и поддерживаемая на принципах прозрачности, безопасности, взаимного доверия и подотчётности, где проводится регулярная оценка и анализ ошибок нежелательных событий и рисков их возникновения. Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения, медицинской организации – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе в условиях распространения особо опасных заболеваний – новой коронавирусной инфекции.
Руки медицинского персонала – инструменты, которыми мы спасаем жизнь. Однако они же становятся основным фактором передачи инфекции, в т.ч. коронавируса в условиях стационара, поэтому гигиена рук — самый простой способ снижения заболеваемости ИСМП.
В профилактике заражения коронавирусной инфекцией культура личной гигиены персонала, в частности качественное мытьё рук, играет не меньшую роль, чем использование средств индивидуальной защиты.
В 2021г. актуализирован раннее разработанный в 2018г. СОП «Гигиеническая обработка рук», на основе Методических указаний Главного государственного санитарного врача России от 14.12.2020 № МУ 3.5.1.3674-20. 3.5.1 «Дезинфектология. Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи».В «РКИБ» во всех структурных подразделениях, в том числе местах общего пользования, во всех клинических отделениях перед входом в палаты и в палатах оборудованы места для мытья рук, установлены краны с локтевыми смесителями с применением бесконтактных и локтевых дозаторов для кожных антисептиков с наглядными памятками по соблюдению правил гигиенической обработки рук, которые должны использоваться как медицинским персоналом, так и пациентами. Для дезинфекции рук используются только спиртсодержащие кожные антисептики. Эти средства быстро обеззараживают руки, долго сохраняют эффект, не раздражают кожу. В соответствии с планом построена система внутреннего обучения — регулярно проводится обучение персонала по гигиене рук с принятием зачетов. В целях обучения персонала медицинскими сестрами снят ролик по технике мытья рук. Ежемесячно проводится контроль за качеством обработки рук медицинского персонала.
Проводится обучение пациентов по гигиене рук.
По литературным данным при внедрении надлежащей практики гигиены рук получены следующие результаты:
1. Снижение уровня внутрибольничной колонизации
2. Сокращение затрат на микробиологические исследования и
приобретение антибиотиков, снижение общих затрат в 1,8 раза!
3. Снижение заболеваемости ИСМП пациентов в 2-4 раза,
4. Сокращение средней длительности пребывания пациентов до 76%.
с использованием симуляционных технологий
КУЛЬТУРА БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ –ОТВЕТСТВЕННОСТЬ КАЖДОГО!
