Энтеровирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО, характеризующееся многообразием клинических проявлений, таких как герпангина, менингит, энцефалит, конъюнктивит, энтеровирусная диарея, острый катар верхних дыхательных путей и др.
Источником энтеровирусной инфекции является только человек, инфекция передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Заболевание распространено повсеместно, в странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети в виде единичных случаев, локальных случаев (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.
За 2016-2017гг. на территории Республики Бурятия отмечен рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2 раза. Отмечается сезонная цикличность уровня заболеваемости – наибольшие показатели регистрируются с июля по октябрь.
Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня). Энтеровирусы устойчивы при комнатной температуре (сохраняются до 15 суток).В замороженном состоянии энтеровирусы сохраняются в течении многих лет, выдерживая многократное замораживание и оттаивание без потери своей активности. Возбудители инфекции также устойчивы к кислой среде, этиловому спирту, перекиси водорода, однако погибают под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.
В организм человека вирусы попадают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, затем вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Энтеровирусы избирательно накапливаются в клетках нервной, мышечной и эпителиальной ткани, что проявляется в клинической картине болезни. В 9 из 10 случаев энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, у которых достаточно сильный иммунитет. У взрослых с ослабленным иммунитетом, например, у больных СПИДом, а также у детей, энтеровирусная инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.
Заболевание начинается остро, появляются озноб, повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия, симптомов общей интоксикации. Через 1-2 дня появляется сыпь, которая захватывает туловище, конечности и лицо. Диарея может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусной инфекции или быть основным признаком заболевания. В зависимости от формы заболевания заболевшие предъявляют жалобы на появление болей в горле и язвочек на миндалинах и небе при герпангине; приступы мышечной боли в области живота и нижних отделах грудной клетки при миалгии; нарушение сознания, судороги, паралич лицевого нерва при энцефалите; светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела при конъюнктивите. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, лечение чаще всего в зависимости от тяжести заболевания проводится в условиях инфекционного стационара.
Профилактика заболевания включает, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Необходимо употреблять только свежекипяченую воду, либо минеральную или питьевую заводского разлива; не приобретать продукты на стихийных рынках. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах. При купании в открытых водоемах стараться не заглатывать воду. Несмотря на то, что тяжелым формам заболевания подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться энтеровирусами и, не заболевая сами, могут представлять опасность в качестве вирусоносителей. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.
