Два года назад, 25 марта, в республиканскую клиническую инфекционную больницу г. Улан-Удэ поступил первый пациент с новой коронавирусной инфекцией.
С этого момента жизнь разделилась на «до» и «после». События развивались стремительно: режим самоизоляции, открытие первых ковидных госпиталей, дистанционное обучение, масочный режим. В республике мобилизовали все службы — врачей, медсестер, эпидемиологов, сотрудников полиции, администрации и многих других.
Сотрудники инфекционной больницы первыми приняли удар на себя. Еще 20 марта 2020 года главный врач инфекционной больницы Татьяна Сымбелова сообщила у себя на странице в соцсетях: «Готовимся к тяжелой ситуации». И спустя шесть дней, более ста сотрудников больницы оказались в красной зоне, изолированные ото всех. Это были врачи, медсестры, санитарки, уборщицы, работники хозслужбы и пищеблока.
Первые дни были самые тяжелые, как морально, так и физически. На смене медработники находились по 6-8 часов без перерыва в специальных костюмах и масках. Поступала огромная поддержка от земляков и предприятий республики – привозили фрукты, овощи, сладости, бутилированную воду для персонала. Больнице на безвозмездной основе спонсоры передали автомобиль Газель для перевозки сотрудников и аппарат ИВЛ экстра-класса Hamilton G5.
Первых пациентов выписали 8 апреля 2020 года после получения двукратного отрицательного анализа. Заболевание у них протекало в легкой форме. С тех пор правила выписки претерпевали разные изменения. На сегодняшний день пациенты, проходящие амбулаторное лечение, при хорошем самочувствии выписываются на 7 день без контрольного анализа. Но, врачи и эпидемиологи утверждают, что сейчас не время расслабляться, вирус еще не побежден.
Спустя месяц после начала пандемии в Бурятии, 23 апреля сформировали новый коллектив для организации инфекционного стационара на базе городской больницы №4. Тогда на помощь пришли бывшие сотрудники инфекционной больницы, врачи республиканского центра СПИД, медицинские сестры и санитарки, остававшиеся в резерве. В последующем, ковидные госпиталя открывались при новых волнах и закрывались при его спадах.
К концу 2020 года, 7 октября, впервые начали прививать медработников вакциной Спутник-V.
Стоит отметить, инфекционная больница совместно Министерством здравоохранения, Управлением Роспотребнадзора и Правительством республики провели большую работу по борьбе с коронавирусом. Улучшена материально-техническая база — закуплены аппараты ИВЛ, НИВЛ, рециркуляторы, кислородные концентраторы, пульсоксиметры и др. приобретены: автоматическая станция для выделения нуклеиновых кислот, амплификатор Real-time CFX96 Touch, два бокса биологической безопасности класса II и др. на 24 млн. рублей.
Напомним, первые анализы на выявление новой коронавирусной инфекции направлялись в г. Новосибирск. И для того чтобы ускорить процесс провели реорганизацию лабораторной службы. ПЦР лабораторию объединили с бактериологической лабораторией, что позволило расширить возможности в диагностике инфекционных заболеваний. Приобрели два автоматических ИФА анализатора. В прошлом году в лаборатории внедрили новые методики выявления генетических маркеров резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Расширен спектр исследований, внедрено семь методик ИФА: определение антител — IG класса М и G к SARS-CoV-2, количественное определение тропонина I, D-димера, ферритина, интерлейкина-6, NT-proBNP. Нагрузка на ИФА-кабинет увеличилась в 1,2 раза.
С учетом режимных требований к размещению ковидного госпиталя проведены ремонтно-строительные работы по обеспечению медицинскими газами: реконструкция и строительство кислородной станции с увеличением объема запаса жидкого кислорода с 1,5 до 20 тонн, подводка кислорода во все палаты. Построено здание для размещения оборудования (утилизатора) по аппаратному обеззараживанию и деструкции медицинских отходов. Построена площадка для дезинфекции автотранспорта. Проведена поставка и монтаж дизель-генераторной установки мощностью 220 кВт во всепогодном блок-контейнере типа «Север».
Также, с целью повышения качества оказания медицинской помощи на базе РКИБ создан Республиканский дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых и детей по вопросам диагностики и лечения COVID-19, руководителем центра назначена Сильченко Елена — заместитель главного врача по лечебной работе. Центром проведено всего 694 телеконсультации тяжелым и крайне тяжелым больным, в том числе 401 консультация с Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам диагностики и лечения COVID-19 и пневмоний анестезиологии реаниматологии на базе Первого Московского ГМУ им. И.М. Сеченова.
Затем, в ноябре 2021 года региональный дистанционный консультативный центр был расширен. Дополнительно к работе цента привлекли главных внештатных специалистов Минздрава РБ и ведущих специалистов республиканских медицинских организаций. Назначили кураторов для консультирования центральных районных больниц в круглосуточном режиме. Центр возглавила главный врач ГБУЗ «РКИБ» Татьяна Сымбелова.
В период пандемии для работы в инфекционной больнице привлечены врачи-терапевты, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, медицинские сестры из других мед. организаций, студенты медицинских институтов и колледжей, после прохождения обучения и получения сертификатов. К примеру, в 2020 году для оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией трудоустроены 895 специалистов. Из них в 160 врачей, 395 средний медперсонал, 340 младший медперсонал.
На сегодняшний день в больнице работают 66 врачей, 180 среднего и 138 младшего медицинского персонала, 1 провизор, 1 фармацевт.
Необходимо отметить, что в больнице продолжалась плановая работа — лечили больных с воздушно–капельными и кишечными инфекциями. В республиканском гепатологическом центре врачи-гепатологи оказывали помощь больным с хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии.
Позади пять волн – самый серьезный пик пришелся на январь-февраль текущего года. Так, в пятую волну фиксировали до «1600» заболевших в сутки. Вместе с тем выросла и смертность. В ноябре 2020 года в больнице было развернуто максимальное количество ковидных коек – 530 единиц на базе четырёх стационаров, в том числе 33 реанимационные койки в трех отделениях ОРИТ.
Врачи-инфекционисты больницы утверждают, вирус мутирует, но последняя волна показала, что вакцинация и ревакцинация — верный путь к борьбе с ковид.
