Пневмококковые инфекции — это группа распространенных антропонозных болезней, обусловленных передаваемым воздушно-капельным путем Streptococcus pneumoniae (пневмококк), характеризуемым способностью проникать в обычно стерильные среды организма, вызывая серьезную патологию с высокой летальностьюПо характеру клинических проявлений пневмококковые инфекции делят на две группы:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмококковые инфекции — самые частые из бактериальных инфекций у человека, которые ежегодно приводят к смерти 1,6 млн человек, в том числе 800 000 детей в возрасте до 2 лет и 200 000 детей от 2 до 5 лет. Повсеместное распространение пневмококковых инфекций определяется широтой резервуара и многочисленными источниками возбудителя, которыми будут не только больные, но и бессимптомные носители. По статистике ежегодно в Российской Федерации более 3000 детей страдают от пневмококковой бактериемии, около 39 000 переносят пневмококковую пневмонию и более 700 000 — пневмококковый отит. Частота летальных исходов пневмококкового менингита в России составляет 20-40% и превышает аналогичные показатели по менингитам другой этиологии.
Повышенная заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и пожилых (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. Кроме вышеуказанных, группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией также являются:
— лица с хроническими заболеваниями легких (хронические обструктивные заболевания легких, эмфизема легких и др.) и сердечнососудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и др.);
— лица с хроническими заболеваниями печени (в т.ч. циррозом);
— больные сахарным диабетом и др.
— дети, перенесшие острый средний отит, менингит, пневмонию;
— длительно и часто болеющие дети;
— больные бронхиальной астмой;
— недоношенные дети;
— дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ, онкологическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию.
Вакцинопрофилактика является наиболее доступным и эффективным способом профилактики заболевания пневмококковой инфекцией и её осложнений. В международной практике с 2000 года для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у новорожденных и детей раннего возраста применяется вакцинация. К концу 2013 года пневмококковая иммунизация против пневмококковой инфекции была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достигал 25%. В России иммунизация против пневмококковых инфекций введена в Национальный календарь профилактических прививок в 2014 г. (Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.14г.).
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок бесплатной иммунизации подлежат все дети с 2 месячного возраста, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям — дети с 2 до 5 лет и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких.
Для иммунопрофилактики пневмококковых инфекций используют 2 вида вакцин.
Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.
Синфлорикс и Превенар 13 производятся на территории России по соглашению с фирмами-производителями (GlaxoSmithKline, Pfizer).
Согласно федеральных клинических рекомендаций по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции для иммунизации детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также иммунизации в рамках календаря по эпидемическим показаниям групп риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, а также лица старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких) применяют пневмококковые конъюгированные вакцины (Превенар 13).
Плановая вакцинация детей раннего возраста согласно национальному календарю профилактических прививок проводится по схеме 2+1: Вакцину вводят детям в возрасте 2 и 4,5 месяцев с ревакцинацией в 15 месяцев — всего 3 дозы вакцины. Детям второго года жизни необходимо 2 дозы вакцины с интервалом не менее 2 месяцев между введениями. Дети старше 2 лет и взрослые из групп риска проходят однократную иммунизацию.
У детей первого года жизни, начиная с 2-месячного возраста, при проведении первичной вакцинации происходит формирование защитного иммунного ответа после серии первичной вакцинации и вторичного иммунного ответа при ревакцинации. У детей в возрасте от 2 до 5 лет выраженное образование антител ко всем серотипам вакцины наблюдается уже после однократного введения пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины.
Благодаря конъюгированию полисахаридов с белком вакцина Превенар 13 индуцирует Т-зависимый иммунный ответ, иммунологическую память и протективный иммунитет даже у новорожденных.
Общие реакции на вакцинацию от пневмококовой инфекции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2% от числа привитых. У 5% привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно, без лечения в течение 24-48 часов. Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции.
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции); гиперчувствительность к любому компоненту вакцины; острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса (основного заболевания). Вакцинацию можно проводить через 1-2 недели после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания. Перенесенная ранее пневмококковая инфекция не является противопоказанием к проведению иммунизации.
Массовое применение пневмококковых вакцин приводит к снижению заболеваемости, а также к существенному снижению носительства Streptococcus pneumoniae. В результате после введения поливалентной конъюгированной вакцины в календарь профилактических прививок в большинстве развитых стран достигнуто значимое снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией. Доказанная эффективность иммунопрофилактики против пневмококковых инфекций позволила внедрить вакцинацию в календари профилактических прививок всех экономически развитых стран мира. Сделанные профилактические прививки защитят от заболеваний и тяжелых осложнений, вызываемых пневмококковой инфекцией, будут способствовать улучшению жизни и созданию условий для здорового долголетия! Берегите себя и своих близких!
Но данной ссылке Вы можете посмотреть видеоролик о вакцинации против пневмококковой инфекции https://www.youtube.com/watch?v=wIPcd8yhJRI
