В Республике Бурятия, как и в целом по России, в течение последних лет на фоне снижения регистрируемой заболеваемости острыми вирусными гепатитами наблюдается устойчивый рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С. Это объясняется тем, что проводимая за последнее десятилетие вакцинация детского и взрослого населения помогает предотвратить острый гепатит В, однако слабо влияет на число хронически инфицированных больных. Значительная часть «неактивных носителей» имеют хронический вирусный гепатит В, который остается не выявленным вследствие ограниченной доступности современных методов диагностики.
В 2016г. в Российской Федерации заболеваемость хроническими формами вирусного гепатита В составила 10,1 случая на 100 тыс. населения, хроническим гепатитом С – 36,2 на 100 тыс. населения, а показатель носительства возбудителя гепатита В – 11,7 случая на 100 тыс. населения.
По Республике Бурятия за 2016год зарегистрировано 114 случаев хронического вирусного гепатита В, показатель на 100 тыс. населения составил 11,59, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечен рост заболеваемости на 9% и превышение показателя по РФ на 14,7%; 208 случаев хронического вирусного гепатита С, показатель на 100 тыс. населения – 21,5, незначительное снижение на 5,5%, ниже показателя по РФ на 40,7%; 190 случаев носительства возбудителя вирусного гепатита В, показатель на 100 тыс. населения — 19,32, отмечено снижение по сравнению с предыдущим годом на 32% и превышение среднефедеративного показателя на 65,1%. За 7 месяцев 2017 года вновь зарегистрировано 173 случая хронического вирусного гепатита (17,59 на 100 т.н.), что на уровне аналогичного периода прошлого года. Отмечен рост заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В на 16,7%, всего 70 случаев; зарегистрировано 103 новых случая хронического вирусного гепатита С, показатель на 100 тысяч населения – 10,47; 94 случая носительства возбудителя вирусного гепатита В — 9,56 на 100 т.н.
Наибольшие показатели заболеваемости хроническими вирусными гепатитами регистрируются в социально активных возрастных группах 30-39 лет (32,2 на 100 тыс.населения) и 20-29 лет (11,9 на 100 тыс.населения), по профессиональному составу 58,6% среди больных составляют неработающие. В структуре путей передачи парентеральных гепатитов в настоящее время возрастает доля полового, контактно-бытового путей передачи, но остается по-прежнему высоким риск передачи при инъекционной наркомании.
На фоне сохраняющейся актуальности проблемы хронических гепатитов растет востребованность гепатологического центра республиканской инфекционной больницы. На учете в Республиканском гепатологическом центре в регистре больных хроническими вирусными гепатитами состоит 2243 человека, в т.ч. больных хроническим вирусным гепатитом С-1185 чел.; больных хроническим вирусным гепатитом В – 886 чел.; микст-гепатитами-172 чел. Наибольший удельный вес приходится на диспансерных больных с хроническими вирусными гепатитами В — 74,6%. В противовирусной терапии нуждается 576 больных хроническим вирусным гепатитом С, 181 больных хроническим вирусным гепатитом В. Учитывая, что противовирусное лечение дорогостоящее, болезнь легче предупредить чем лечить.
Наиболее эффективной мерой профилактики вирусного гепатита В является вакцинация, которая входит в Национальный календарь профилактических прививок. Согласно календарю первая прививка делается новорожденным в первые 24 часа жизни, вторая – детям в возрасте 1 месяца, третья – детям в 6 месяцев. Кроме того, вакцинопрофилактику необходимо провести и не привитым ранее детям от 1 года до 18 лет, взрослым от 18 до 55 лет.
Для предохранения от гепатитов В, С необходимо избегать контакта с биологическими жидкостями инфицированных людей, в т.ч. кровью. При проведении инъекций используйте одноразовые шприцы. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей, не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щетками. Поскольку гепатитом В, С можно заразиться половым путем, избегайте случайных половых связей, используйте презервативы. Тщательно выбирайте салоны для прокалывания ушей, маникюра, проведения педикюра, нанесения татуировки и т.д. Гепатиты передаются и так называемым «вертикальным» путем, то есть от матери ребенку при беременности, во время родов, при кормлении грудью. При должной медицинской поддержке можно избежать инфицирования младенца, это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приема лекарств. Если в семье есть больные хроническими гепатитами, нужно тщательно соблюдать меры личной профилактики, использовать только собственные предметы личной гигиены (зубная щетка, бритвенные приборы, маникюрные инструменты и т.п.). Особое предостережение наркоманам: никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приема наркотиков!
